2019广东卫生人才网医疗卫生备考知识：呼吸困难考点总结

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　　在各类考试中，均会涉及到关于呼吸困难的考题，然而，在平时的学习和备考当中，由于呼吸困难涉及的知识点比较多，在考试的紧张环境中，很多考生无法正确判断所给病例的准确疾病类型，导致这部分考试题目的得分率并不高。因此，华图卓坤的老师们为大家整理了相关症状的知识点，希望对大家备考有所帮助。

　　成人呼吸频率为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足，呼吸费力，客观上患者有力呼吸、呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动、通气增加、呼吸频率、深度与节律都发生改变，则可以判断患者出现了呼吸困难。

　　各种类型的呼吸困难特点

肺源性呼吸困难	吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷---三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等； 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺疾病； 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
心源性呼吸困难	患者有严重的心脏病史； 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显，患者病情较重时，往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸； 肺底部可出现中、小湿啰音，并随体位变化而变化； X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
中毒性呼吸困难	表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。
血源性呼吸困难	表现为呼吸浅、心率快
神经精神性呼吸困难	神经性呼吸困难常慢而深，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气、呼吸遏制等。

　　总之，肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难最多见的病因。呼吸困难伴有伴随症状有助于疾病的诊断，常见伴随症状有：

　　(1)发作性呼吸困难伴哮鸣音：多见于支气管哮喘、心源性哮喘;突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等;

　　(2)呼吸困难伴发热：多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等;

　　(3)呼吸困难伴一侧胸痛：见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等;

　　(4)呼吸困难伴咳嗽、咳痰：见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等;伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒;伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭;

　　(5)呼吸困难伴意识障碍：见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。

　　以上就是华图卓坤的老师们为大家总结的有关呼吸困难相关的知识点，相信大家在学习了这部分内容之后，对这部分的知识点掌握更加牢固，在相应的习题解答中也会更加得心应手，从而在各类考试中获得更理想的分数!

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（编辑：揭阳华图）