2019年揭阳执业药师：中药调剂操作基本技能知识2(2)

　　▲甘草--皮草 国老 2004B 2010B

　　▲补骨脂--破故纸 补破

　　▲蒺藜--刺蒺藜 白蒺藜

　　▲沙苑子--沙苑蒺藜 潼蒺藜

　　▲西红花--藏红花 番红花

　　▲红花--草红花 红蓝花

　　▲瓜蒌--药瓜 2010

　　易混药名

　　▲北沙参--辽沙参 东沙参 莱阳沙参 2006B

　　▲南沙参--泡沙参 空沙参 白沙参 白参 2006B

　　▲天冬--天门冬 明门冬

　　▲百部--野天门冬

　　与天冬区别开

　　▲艾叶--灸草 冰台 2008

　　与炙甘草区别开

　　▲龙眼肉--益智

　　与益智仁区别开

　　▲大血藤--红藤

　　与鸡血藤区别开

　　▲拳参--紫参

　　与紫丹参区别开

　　▲丹参--紫丹参、赤参

　　▲木蝴蝶--云故纸、白故纸 白云木 洋故纸 2006A

　　(2)中药饮片的并开药名 2004 2007 2008 2009

　　▲二蒺藜、潼白蒺藜--刺蒺藜、沙苑子

　　▲二地丁--蒲公英、紫花地丁

　　▲腹皮子--大腹皮、生槟榔

　　▲焦三仙--焦神曲、焦山楂、焦麦芽 2007、2008

　　▲焦四仙--焦三仙+焦槟榔 2009、2012

　　▲龙牡--煅龙骨、煅牡蛎 2004

　　▲全紫苏--紫苏子、紫苏叶、紫苏梗

　　(3)规范处方用名 中药历史悠久，同名异物、同物异名、同种饮片多种基源、多种炮制规格等现象普遍存在，造成药房给付的中药饮片有时与医师的要求不一致，影响了临床疗效，出现了医患纠纷和医疗安全隐患。

　　为保障医疗安全，保证临床疗效，处方用名应符合《药典》、本省(区、市)的中药饮片处方用名与调剂给付的相关规定。

　　2.饮片的处方应付

　　处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标准的药物，进行处方调配。处方应付一般包括中药别名和并开药应付、中药炮制品应付。

　　2004B 2005A 2010 2011 2012

　　(1)常见的处方应付实例

分类	重要考点	记忆技巧
清炒品	（蔓荆、苍耳、牛蒡、白芥、紫苏、莱菔）子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁	2丫，多子，找人流 2005A 2006B
麸炒	白术、僵蚕、枳壳	2012A 2005B
炮制	天南星（矾制）、何首乌、草乌（水制）、川乌（水制）、附子、吴茱萸（甘草水制）、远志、厚朴	一般有毒（天星，乌三父子，质朴，无语）
烫制	龟甲、鳖甲、穿山甲	烫三甲 2011A
煅制	花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子	矿石，钙盐高温分解 2006B
炭制	干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄	止血
蜜炙	枇杷叶，马兜铃	止咳 2004B
醋炙	延胡索	活血行气2004B 2014A
盐炙	补骨脂、益智仁	补肾 2010A 2013A

　　(2)对处方注明炮制要求的，则按要求调配

　　酒炒品：酒黄芩、酒当归;

　　炒焦品：焦麦芽、焦谷芽、焦山楂、焦栀子;

　　姜制品：姜半夏;

　　霜制品：柏子仁霜;

　　煨制品：煨木香。

　　(3)中成药的处方用名

　　中成药名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，医院内中药制剂名称应当使用经省级药品监督管理部门批准的名称。

　　(三)处方的用法用量

　　1.汤剂的内服用法： 2004B

　　温度：温而不凉时服用，热病冷服，寒病热服;

　　次数：2次，重病急病可隔4小时服药一次;

　　服药时间：B

　　饭后服：一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物;

　　饭前服：滋补药;

　　空腹服：驱虫药、泻下药 2006B;

　　睡前服：安眠药;

　　发作前1～2小时服用：抗疟药。

　　(2)汤剂的外用方法

　　熏蒸法、洗浸法等。

　　(3)汤剂的煎出量

　　采取二煎煎法;

　　每煎得药液约200ml，合并煎液后分2～3次服用。

　　2.中成药的用法用量 A

　　有的中成药用配伍适当的“药引”送服，以增强疗效或起协同作用。可以作为药引的有：

　　黄酒：温通经络、活血散瘀;

　　生姜：散寒、温胃止呕;

　　食盐：引药入肾、增强滋阴补肾的作用;

　　焦三仙煎汤：增强消导之功;

　　鲜芦根煎汤：取其清热透表生津的作用;

　　清茶：清热;米汤：保护胃气。

　　(1)中成药的内服用法